Gasoimetria Arterial

Gasometria Arterial

A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o

estado ácido-básico. Tipicamente, os valores gasométricos são obtidos quando o quadro clínico do paciente

sugere uma anormalidade na oxigenação, na ventilação e no estado ácido-básico. Os níveis dos gases arteriais

também são obtidos para avaliar alterações na terapia que podem afetar a oxigenação, tal como a mudança na

concentração de oxigênio inspirado (FiO2), níveis aplicados de pressão expiratória final positiva (PEEP),

pressão das vias aéreas, ventilação (mudança de freqüência da respiração, alterações do volume corrente) ou

equilíbrio ácido-básico (administração de bicarbonato de sódio ou terapia com acetazolamida).

Normalmente, essa amostra é coletada na artéria radial, perto do punho, mas também poderá ser

coletada pela artéria braquial ou femoral. Através da amostra de sangue arterial, o laboratório pode determinar

as concentrações de oxigênio e de dióxido de carbono, assim como a acidez do sangue, que não pode ser

mensurada em uma amostra de sangue venoso.

Valores Normais de uma Gasometria Arterial são:

pH 7,35 a 7,45

PO2 80 a 100 mmHg

PCO2 35 a 45 mmHg

BE -2 a +2

HCO3 22 a 28 mEq/L

SatO2 >95%

• pH => Avaliar o pH para determinar se está presente uma acidose ou uma alcalose.

Um pH normal não indica necessariamente a ausência de um distúrbio ácido-básico, dependendo do

grau de compensação.

O desequilíbrio ácido-básico é atribuído a distúrbios ou do sistema respiratório (PaCO2) ou

metabólico.

• PaO2 => A PaO2 exprime a eficácia das trocas de oxigênio entre os alvéolos e os capilares

pulmonares, e depende diretamente da pressão parcial de oxigênio no alvéolo, da capacidade de

difusão pulmonar desse gás, da existência de Shunt anatômicos e da reação ventilação / perfusão

pulmonar. Alterações desses fatores constituem causas de variações de PaO2.

• PaCO2 => A pressão parcial de CO2 do sangue arterial exprime a eficácia da ventilação alveolar,

sendo praticamente a mesma do CO2 alveolar, dada a grande difusibilidade deste gás.

Seus valores normais oscilam entre 35 a 45 mmHg.

Se a PaCO2 estiver menor que 35 mmHg, o paciente está hiperventilando, e se o pH estiver maior

que 7,45, ele está em Alcalose Respiratória.

Se a PCO2 estiver maior que 45 mmHg, o paciente está hipoventilando, e se o pH estiver menor que

7,35, ele está em Acidose Respiratória.

• HCO3- => As alterações na concentração de bicarbonato no plasma podem desencadear

desequilíbrios ácido-básicos por distúrbios metabólicos.

Se o HCO3- estiver maior que 28 mEq/L com desvio do pH > 7,45, o paciente está em Alcalose

Metabólica.

Se o HCO3- estiver menor que 22 mEq/L com desvio do pH < 7,35, o paciente está em Acidose

Metabólica.